sexta-feira, 2 de dezembro de 2016

Um pouco mais sobre Osteoartrose...




Artrose, artrite, osteoartrose ou osteoartrite são nomes diferentes de uma mesma doença que pode acometer todas as articulações de uma pessoa (coluna, ombro, cotovelo, mão, quadril, joelho, tornozelo e pé). Há uma destruição progressiva da cartilagem articular, com perda do espaço articular, levando a dor e perda progressiva de movimento.

Não é causada pela idade, mas é tipicamente relacionada com a idade. Os principais fatores de risco associados são:
- Idade;
- Sexo feminino;
- Genética;
- Traumas e fraturas;
- Uso excessivo (atletas, trabalhadores braçais);
- Obesidade;
- Doenças do metabolismo como gota e hemofilias;
- Doenças inflamatórias como artrite reumatoide e infecções articulares.

O diagnóstico é feito pela história e exame físico, além do exame radiológico.

NÃO HÁ CURA! Mas isto NÃO significa que não exista controle da doença. O controle pode ser obtido da mesma forma que ocorre em pacientes com pressão alta ou diabetes.

O objetivo do tratamento é melhorar a dor, função e qualidade de vida, retardando a evolução da doença e a necessidade de procedimentos cirúrgicos invasivos.

TRATAMENTO:
Não medicamentoso
1. Educação - conhecer a doença, saber como ela se comporta, o que piora e o que melhora é a principal arma para saber se proteger da dor e da limitação que ela pode causar em sua vida;
2. Atividade física - quanto mais forte você estiver, menos sintomas sentirá; exercícios amplitude de movimento ou alongamento, força e resistência; dê preferencia para hidroginástica, natação, bicicleta tradicional ou ergométrica, caminhada, musculação, terapias alternativas como yoga, dança, pilates, tai chi chuan, etc. Exemplo de atividade semanal: alongamento 30min todos dias, exercícios aeróbicos 3x/sem, de força 2x/sem, sempre supervisionados;
3. Órteses para alívio dos sintomas (palmilhas, joelheiras, etc.);
4. Fisioterapia - ondas curtas, correntes elétricas, calor, gelo e exercícios úteis para aliviar e recuperar a função do membro afetado;
5. Redução da gordura corporal - tanto para a redução do peso, quanto para a diminuição da produção de substancias químicas pela gordura que degeneram a cartilagem articular;
6. Alimentação equilibrada/variada (“pratos coloridos”)- preferir alimentos integrais como fontes direta de fibras, frutas, verduras legumes, sucos, carnes brancas (peixe e frango), evitar abuso de sal e açúcar, além de temperos industrializado, evitar uso de bebidas alcoólicas, evitar frituras e doces; dieta fracionada 3/3h, água e/ou suco de frutas naturais 8-10 copos/dia;
7. Terapia de corpo e mente (técnicas de relaxamento);
8. Acupuntura para alívio da dor

Medicamentos: analgésicos, antiinflamatorios, drogas modificadoras da doença osteoartritica de uso contínuo para evitar a progressão da doença (condroprotetores), sempre com orientação médica.

Cirurgia: artroscopias, osteotomias, artrodeses, artroplastias (próteses articulares).

*Todas as informações fornecidas têm caráter meramente informativo, com o objetivo de complementar, e não substituir, as orientações do seu médico.

sábado, 19 de novembro de 2016

Halux Valgus, Joanete

Halux Valgus também conhecido como Joanete,  esse é um grande dilema para um Ortopedista, pois para que sua correção ocorra de maneira adequada, exige sempre cirurgias ósseas, que só vale a pena em casos de dor. 
Nesse caso devido a largura do pé e incomodo na lateral devido grande massa muscular do M.Abdutor do 5o. dedo, foi feito a correção do Halux Valgus com a técnica de Scarf e um emagrecimento do M.Abdutor do 5o. dedo. 
O paciente sempre deve ser sempre bem orientado que as recidivas são muito comuns e cirurgias adicionais são relativamente frequentes.


 O intervalo entre um pé e outro foi de 4 meses.

Artrose de Quadril e Prótese

Paciente apresentava dor no quadril direito e esquerdo por mais de 5 anos sem melhora com tratamento clínico. Apresentava 77 anos no momento da primeira Cirurgia, que foi feita do lado esquerdo,  3 meses depois realizou o procedimento do lado direito. 
Os principais objetivos desta cirurgia são o alívio da dor e a melhora da qualidade de vida.



 Prótese de Quadril Bilateral sem cimento Smith Nephew